皆様こんにちは看護師Ｓです。
今回は男性の薄毛についてご説明させていただきます。
これまで薄毛は中年以降の男性に多い悩みとされていました。
しかし最近では、若い男性でも薄毛に悩む方が増えているようです。
男性の薄毛は男性ホルモンが深く関わっていますが、
その他にもストレスや生活習慣、遺伝など
さまざまな要因が重なり薄毛は起こってしまいます。
日本人の成人男性の4人に１人が抜け毛や薄毛に悩んでいると言われます。
本日はＡＧＡについて詳しくお伝えしてまいります✨
ＡＧＡ(Ａndrogenetic Alopecia)とは？
男性型脱毛症のことで、ＡＧＡは成人男性に多く見られる脱毛症の一種で、
薄毛に悩む男性のうち9割以上はＡＧＡだと言われます。
男性ホルモンに起因して発症する進行性の疾患で、主に前髪の生え際や後頭部のつむじ周辺から抜け毛が起こり、
時間をかけて少しずつ薄毛が進行していくのが特徴です。
またＡＧＡの発症には遺伝や生活習慣など様々な要因が関わっていると考えられています。
日本では１０００万人以上の方が抜け毛や薄毛で悩んでおり、そのほとんどがＡＧＡと言われます。
一般的にＡＧＡは３０～５０代の中年男性に見られる症状ですが、近年では２０代のＡＧＡも増えてきています。
ＡＧＡを発症した際、何らかの治療を施さない限り薄毛の進行を止めることは出来ないとされている為、
早い段階で医師の診察を受けることが推奨されます。
ＡＧＡの原因？
毛髪の成長にはヘアサイクル（毛周期）と呼ばれる一定の周期があります。
成長しては抜け、同じ毛根からまた新しい毛髪が生えてくるというのを繰り返します。
ヘアサイクルは大きく３つの段階に分けられており、
・成長期【毛髪が最も活発に育まれる期間】
さらに早期・中期・後期の３段階に分かれ、それぞれの過程で毛髪の成長が行われる。
・退行期【毛髪の産生が止まり細胞の自然死(アポトーシス)により毛包が退縮していく期間】
・休止期【毛包の活動が停止する期間】
ヘアサイクルは細胞分裂のと同様、生涯に繰り返される回数が決まっており、
ヘアサイクルが終了するまで繰り返されることで毛髪の健康が保たれます。
～正常なヘアサイクル～
(２～６年サイクル)
このサイクルを乱すのが悪玉男性ホルモンＤＨＴ(ジヒドロテストステロン）です。
ＡＧＡはＤＨＴが男性モルモン受容体と結合することにより発症します。
ＤＨＴは男性ホルモンであるテストステロンが体内の還元酵素（５αリダクターゼ)によって変化し生成されます。
男性ホルモンの受容体と結合したＤＨＴは、前頭部や頭頂部などの毛髪に対し
毛母細胞の分裂を抑制し、ヘアサイクルの成長期を短縮させてしまう働きがあります。
通常のヘアサイクルは２～６年をかけて１周しますが、
ＡＧＡの発症によりヘアサイクルが乱れるとヘアサイクルの成長期が極端に短縮され、
数か月～１年程度になってしまいます。
～ＤＨＴの影響を受けたヘアサイクル～
（数か月～１年未満サイクル)
成長期が短縮化する為、毛球が段階的な成長を踏まずに退行期に移行してしまいます。
ＡＧＡの進行
ＡＧＡの進行状況にはパターンとレベルがあります。
前頭部の額の生え際から薄毛が進行するパターンや、頭頂部のつむじ周辺から薄毛が進行していくパターン、
前頭部と頭頂部が同時に薄毛が進行するパターンなど様々です。
これらのパターンとＡＧＡの進行レベルで分類されたハミルトン・ノーウッド分類と言われる世界的基準が用いられます。
標準値は全部で１２パターンあります。
日本でもこの基準値が用いられていますが、日本人特有の欧米人にはあまりみられない
頭頂部のみの薄毛が進行するパターンが存在します。
その為、ハミルトン・ノーウッド分類に１つ段階（Ⅱvertex）を加えた高島分類が広く利用されています。
現在のＡＧＡがどのくらい進行しているか確認し、症状に合った治療法を選択していくことが可能です。
ちなみにＡＧＡで治療効果が薄くなる要素として
・治療開始年齢が４０歳以上・罹患期間が１０年以上・ハミルトン・ノーウッド分類の進行度Ⅳ以上
上記の状態場合、有効な治療効果を得られないことがあります。
よって、早めの治療が重要になってきます。
自分の薄毛の進行状況が気になったら自己判断せず、医師への相談・診察を受けみてください🤗
本日はＡＧＡについてお伝えしました。
明日はこれらの治療法について詳しく書いていこうと思います。
記事監修医師プロフィール
サフォクリニック副院長/美容外科美容皮膚科医
白壁 聖亜
経歴
- 2007帝京大学医学部 卒業
- 2010湘南鎌倉総合病院形成美容外科勤務
- 2019シロノクリニック非常勤勤務
- 2020サフォクリニック理事就任
- 2022サフォクリニック副院長就任
所属学会・資格
- 日本形成外科学会専門医
- 日本形成外科学会会員
- 日本美容外科学会（JSAPS）会員
- 国際美容外科学会（ISAPS）会員
- 日本レーザー医学会会員