皆様こんにちは看護師Ｓです。
本日は目についてお伝え致します。
ボリュームのある分野になりますので、本日と明日の2部構成でお伝えしていきます、ぜひお付き合い下さいませ✨
美容外科で一番ご要望の多い手術と言っても良いほど、多くの方が受けられています。
ぱっちり二重にしたい、切れ長の目にしたい、まぶたをスッキリさせたい等
私自身も埋没法・目頭切開を経験しておりますので、目の印象を変えたいという方の気持ちがとても良く分かります。
悩みを解決してくれる術式がたくさんあります。
本日は重瞼術について説明していきたいと思います。
🌹日本人の目
日本人は一重が約7割、二重が約3割と言われています。
昔々私たちの原点となる縄文人は堀が深い顔立ちで、まぶたの皮膚が薄く、ほとんどが二重まぶたであったそうです。
しかし約2万年前に氷河期を向かえたとき、シベリアに住んでいた人々は寒さに適応するために一重まぶたに進化したといわれています。
寒さから目を守るためにまぶたの脂肪を増やし、環境に適応するために一重まぶたになったという説があるようです。
🌹二重の種類
末広型…目尻にかけてラインの幅が広くなり、日本人に多い。
目頭に蒙古ヒダがあると末広型になる場合が多く、すっきりとした印象。
平行型…目頭から目尻にかけて幅の広いラインで欧米人に多く、より華やかな印象。
奥二重…二重の幅が狭く、二重の部分がまぶたの奥に隠れている状態。
一見すると一重に見えることもあります。
🌹一重と二重
まぶたの開く仕組み✨
目を開くときに主に動く筋肉を、眼瞼挙筋といいいます。
まぶたの中にコラーゲン繊維が結合してできた組織、まぶたの骨格の働きを担う部位を瞼板といいます。
この眼瞼挙筋が瞼板を持ち上げることにより、まぶたが開きます。
一重まぶたと二重まぶたの違い✨
眼瞼挙筋腱膜がまぶたの皮膚まで繋がっていて、
眼瞼挙筋が瞼板を持ち上げる際に、皮膚も奥まで引っ張る力が余分に働きます。
そうして出来る折れ目が二重のラインです。
一重まぶた
二重まぶた
二重まぶたは挙筋腱膜が長く伸び、引っ張りが大きいのが分かります。
この挙筋腱膜を糸でつくってあげるのが埋没法です。
🌹二重埋没法について
1点留めから5点留めまで行うことが可能です。
そもそも二重埋没法で留める点の数は、片目に使用する糸の本数のことを指します。
埋没法は糸を結んで留めるという方法で二重を作るのですが、糸を結ぶ部分で手術方法が異なります。
上の図のように、
◆眼瞼挙筋に糸を留めるのが挙筋法
◆瞼板に糸を留めるのが瞼板法です。
～挙筋法・瞼板法の違い～
◆瞼板法
・術後の腫れが少ない
・角膜を傷つけるリスクがある
・瞼板を変形させるリスクがある
◆挙筋法
・開眼に連動する為、幅の広い二重を作りやすい
・眼球へのダメージがなく安全
・将来的に眼瞼下垂になる可能性がある
クリニックごとにより方法が異なる為、カウンセリングの際に聞いてみるのも良いと思います💡
【二重埋没法挙筋法の症例写真】
上：術前 中：術直後 下：術後1か月目
左右対称のきれいなラインになりました。
🌹切開式重瞼術について
皮膚が厚い方や眼窩脂肪の多い方、より幅の広い二重を希望される方に適しています。
希望の幅の位置に切開を加え、余分な皮膚・脂肪を切除しはっきりとした二重を作ります。
眼窩脂肪の除去、ＲＯＯＦ（隔膜前脂肪）の除去を行うことでまぶたの厚みが減り、理想の二重幅が作りやすくなります。
メリット
・ほぼ永久的に持続する
・まぶたの皮膚のたるみや、余分な脂肪を取ることが出来る
・目の開きが改善する
デメリット
・元に戻すことが出来ない
・ダウンタイムが長い
・傷痕が残る
【切開式重瞼術症例写真】
綺麗な幅広平行型になっています。
目頭切開を一緒に行うことで大きな目元、平行二重になりました。
🌹ビーズ式重瞼術
糸を残さず、傷跡も残りません。
自然な二重形成が可能な術式です。
🌹白壁式ビーズ法
Ｄｒ．白壁がブラジルで開かれた学会にて発表したこのビーズ式は、各国のドクター達を驚かせました。
片側６か所に糸を通し、その糸にビーズを通すのでビーズ法と言われます。
術後一週間は糸とビーズが付いていますが、抜糸時にはこれらを全て取り除く為、異物が残ることなく綺麗なラインができます。
埋没法で二重が消えてしまった方や、コンタクトレンズ装着時に異物感を訴える方の手術法として適しています。
メリット
・抜糸を行う為、糸が眼瞼部内に残らない
・傷が残らない
・確実に予定の部分にラインが出来る
・６点固定で二重線がしっかり線状になる
・短時間の施術時間（両目で２０分程度）
デメリット
・１週間、重瞼予定線にビーズが１２コ残る
・まつげと二重の間が腫れる
・抜糸まで（８日間）目元を濡らすことが出来ない
【ビーズ式重瞼術の症例写真】
上：術前 中：術後 下：抜糸後
糸も残さず、切開もせずにこのようにきれいなラインが作れます。
以上、３つの重瞼術について説明させて頂きました。
それぞれのメリット・デメリットをぜひ参考にして頂ければと思います。
そもそも二重手術の歴史は１００年以上前に遡り…世界で初めて日本で行われたとのことですから驚きですね✨
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
記事監修医師プロフィール
サフォクリニック副院長/美容外科美容皮膚科医
白壁 聖亜
経歴
- 2007帝京大学医学部 卒業
- 2010湘南鎌倉総合病院形成美容外科勤務
- 2019シロノクリニック非常勤勤務
- 2020サフォクリニック理事就任
- 2022サフォクリニック副院長就任
所属学会・資格
- 日本形成外科学会専門医
- 日本形成外科学会会員
- 日本美容外科学会（JSAPS）会員
- 国際美容外科学会（ISAPS）会員
- 日本レーザー医学会会員